關(guān)鍵詞：Kupffer細胞，庫普弗細胞，枯否細胞，單核吞噬細胞系統(tǒng)，肝臟巨噬細胞，類器官，肝靶向遞送，Kupffer Cells(KCs), mononuclear phagocyte system，Hepatic Macrophages，Organoids，liver-targeted delivery

Kupffer細胞（Kupffer Cells, KCs）是肝臟內(nèi)一種特殊的免疫細胞，主要分布于肝竇內(nèi)皮細胞之間，屬于單核吞噬細胞系統(tǒng)（mononuclear phagocyte system）的重要組成部分。這類細胞在清除血液中的有害物質(zhì)、調(diào)節(jié)免疫反應及維持肝臟微環(huán)境穩(wěn)定方面發(fā)揮重要作用。此外，Kupffer細胞與多種肝臟疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)，其有可能作為肝臟疾病有效的治療靶點。利用Kupffer細胞構(gòu)建肝臟疾病相關(guān)3D細胞模型和類器官，可為肝臟疾病機制和藥物篩選提供更加高效的體外研究模型。此外，Kupffer細胞還可用于肝靶向遞送藥物的優(yōu)化研究。本文簡要介紹Kupffer細胞特點及其在肝臟疾病中的作用機制，以供參考。

01    Kupffer細胞簡介

Kupffer細胞（Kupffer Cells, KCs），即庫普弗細胞或枯否細胞，也稱肝臟巨噬細胞（Hepatic Macrophages），是位于肝臟中的特殊巨噬細胞，是單核吞噬細胞系統(tǒng)的一部分，約占機體巨噬細胞總數(shù)的80-90%。Kupffer細胞定居于肝血竇中，與血管內(nèi)皮細胞相毗鄰，在肝小葉間靜脈周圍常見。Kupffer細胞的發(fā)育來自骨髓，由前單核細胞（promonocytes）、原單核細胞（Monoblast）、單核細胞發(fā)育而來，血液中的單核細胞再進一步在肝竇壁發(fā)育成庫普弗細胞。目前普遍認為KCs的產(chǎn)生有兩種方式，即骨髓來源的單核細胞的招募和自我更替的補給。在特定的環(huán)境下，KCs可被活化成M1、M2兩種不同的細胞亞型。其中M1型在清除病原體、促進炎癥反應和抑制腫瘤生長方面起作用；而M2型則具有吞噬寄生蟲、抑制炎癥反應和促進腫瘤生長的功能。

Kupffer細胞具有吞噬、分泌功能、免疫調(diào)節(jié)與監(jiān)視作用。生理條件下，Kupffer細胞不僅能非特異地吞噬和清除血流中的細菌、病毒、內(nèi)毒素和衰老紅細胞等物質(zhì)，而且還具有特異性的免疫應答、抗腫瘤免疫、內(nèi)毒素解毒、抗感染、調(diào)節(jié)微循環(huán)及物質(zhì)代謝等方面的作用。Kupffer細胞可分泌多種細胞因子（如白細胞介素、腫瘤壞死因子），參與激活或抑制免疫反應。在病毒感染時，Kupffer細胞通過呈遞抗原激活T淋巴細胞，啟動特異性免疫應答。同時，它們也能通過釋放抗炎因子減輕過度炎癥反應，避免肝組織損傷。

另外，庫普弗細胞表面存在著多種受體，可被多種配體激活，通過產(chǎn)生細胞因子、炎癥介質(zhì)和活性氧等，在多種肝細胞損傷的發(fā)病過程中起到重要的作用。

02    Kupffer細胞與肝臟疾病

近些年的研究發(fā)現(xiàn)Kupffer細胞在酒精性肝病( Alcoholic liver disease，ALD) 、非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）、肝纖維化( Hepatic fibrosis，HF) 、肝細胞癌( Hepatocellular carcinoma，HCC)等肝臟疾病中扮演著關(guān)鍵角色。隨著生物醫(yī)學的快速發(fā)展，3D細胞培養(yǎng)和類器官技術(shù)為生命科學和醫(yī)學研究提供了創(chuàng)新性解決方案。利用Kupffer細胞構(gòu)建3D酒精性肝病和肝纖維化模型、人多能干細胞（hPSC）衍生的肝類器官與Kupffer細胞共移植技術(shù)，可為肝膽疾病藥物篩選、毒性測試及再生機制等提供更加精準和高效的體外研究工具。而調(diào)控脂質(zhì)體藥物表面PEG密度，可精準控制Kupffer細胞吞噬強度，實現(xiàn) ?"捕獲-釋放"式肝靶向遞藥?，提升藥物療效并降低毒性。

【酒精性肝病 Alcoholic liver disease，ALD】

Kupffer細胞的作用：ALD 系由乙醇被長期過量的攝入所致，是導致慢性肝損傷的主要原因之一。許多急性和慢性酒精中毒的動物模型實驗證實了Kupffer 細胞的激活，導致炎癥介質(zhì)如腫瘤壞死因子( Tumor necrosis factor，TNF) 、趨化因子 CCL2( Chemokines CCL2) 、活性氧( Reactive oxygen species，ROS) 等的釋放，并導致有害的肝臟炎癥。此外，乙醇暴露后，KCs 誘導的促炎細胞因子分泌增加，如炎癥因子 TNF 與肝臟細胞TNF受體結(jié)合，致使外周脂肪細胞釋放游離脂肪酸和新生脂肪增加，導致β氧化過程受阻，助長ALD的形成。

【非酒精性脂肪性肝病 non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD】

Kupffer細胞的作用：NAFLD是指除乙醇、病毒、藥物及其他明確的損肝因素之外所致的肝細胞內(nèi)脂肪過度沉積為主要特征的臨床病理綜合征。有研究發(fā)現(xiàn)，游離脂肪酸 ( Free fatty acid， FFA) 或 LPS 都能夠觸發(fā)TNF從KCs釋放，這表明KCs作為FFA超載和LPS的主要傳感器，并且整合這些信號，通過TNF分泌物將信息傳送到肝細胞，導致肝臟脂質(zhì)代謝的改變。此外，KCs的缺失可能導致肝臟脂肪變性，這可能是通過 KCs 減少 IL-10 釋放引起的。在NAFLD小鼠模型研究中發(fā)現(xiàn)，無編碼RNA SNHG20過度表達通過激活信號傳導及轉(zhuǎn)錄激活蛋白6( Signal transducer and activator of transcription 6，STAT6) 誘發(fā)KCs向M2極化，促進 NALFD向HCC的推進，因而干預SNHG20的表達可為NAFLD的治療提供新思路。通過調(diào)節(jié)KCs的M1型和M2型極化的平衡可能為拓展NAFLD的潛在治療方法提供新思路。

【肝纖維化 Hepatic fibrosis，HF】

Kupffer細胞的作用：HF是以肝星狀細胞的活化和細胞外基質(zhì)的過度沉積為特征的病理學改變。在肝臟損傷過程中，KCs被活化促進細胞因子及炎癥因子的釋放，從而導致肝星狀細胞的激活，進而影響肝纖維化進程?；罨腒Cs產(chǎn)生轉(zhuǎn)化TGF- β和PDGF，這兩種因子都是促纖維化生成因子，它們連同炎癥細胞因子、ROS和脂質(zhì)過氧化的產(chǎn)生等，促使肝星狀細胞的激活及轉(zhuǎn)分化生成肌成纖維細胞，從而促進肝纖維化進程.有研究表明，姜黃素通過抑制KCs的活化來減少趨化因子的分泌，減少淋巴細胞抗原6C高表達（Ly6Chi）單核細胞的浸潤，減少炎癥信號的釋放，可防止HF的發(fā)生。

【肝臟缺血再灌注損傷 Hepatic ischemia reperfusion injury，HIRI】

Kupffer細胞的作用：HIRI是一個復雜的病理生理過程，涉及多種因素，如ROS的釋放、KCs的活化、炎癥因子的釋放等。KCs在HIRI中發(fā)揮雙重作用，既可加劇損傷，也可參與保護機制。在HIRI期間，KCs被缺氧及損傷相關(guān)分子模式（DAMPs）激活，通過Toll樣受體（TLRs）等識別損傷信號，啟動NF-κB、MAPK等炎癥通路?；罨腒Cs大量分泌促炎因子（TNF-α、IL-1β、IL-6）、趨化因子及活性氧（ROS），直接損傷肝細胞，并招募中性粒細胞浸潤，擴大炎癥反應。另外，KCs可極化為抗炎M2型，分泌IL-10、TGF-β等因子，抑制炎癥并促進組織修復；mTOR信號通路（尤其是mTORC2）通過調(diào)控KCs向M2型極化，減輕HIRI；有研究表明?；切苋パ跄懰幔═UDCA）通過抑制KCs的IRE1α/TRAF2/NF-κB通路，減少促炎因子釋放，改善HIRI。

【肝細胞癌 Hepatocellular carcinoma，HCC】

Kupffer細胞的作用：HCC 是世界上-第五種常見癌癥以及癌癥相關(guān)死亡的第三大常見原因。既往大量研究表明，KCs在HCC中發(fā)揮著雙重作用。M1型KCs通過分泌ROS和氮中間體來殺死腫瘤細胞，其分泌的TNF-α和IL-1β能招募細胞毒性T淋巴細胞( Cytotoxic lymphocyte，CTL) 來攻擊腫瘤細胞；而M2型KCs可分泌促血管生長因子如VEGF、PDGF、成纖維細胞生長因子( FGF) 和血管生成趨化因子，促進腫瘤周圍異常血管增生。因此，通過調(diào)控KCs極化分型可能為治療HCC提供一種潛在的策略。

03    IPHASE相關(guān)產(chǎn)品

綜上所述，Kupffer細胞作為肝臟固有的免疫細胞，在維持肝臟穩(wěn)態(tài)和整個機體的免疫防御方面具有不可替代的作用。同時，Kupffer細胞在肝臟疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮著重要的作用，其有可能作為肝臟疾病有效的治療靶點。因此，研究Kupffer細胞對于揭示肝臟疾病的發(fā)病機制以及后續(xù)治療都具有重大意義。鑒于此，IPHASE作為體外研究生物試劑引-領者，憑借先進的設備、專業(yè)的技術(shù)人員和多年研發(fā)經(jīng)驗，成功研發(fā)出人、猴、犬、大鼠及小鼠等多種屬的Kupffer細胞，為肝臟疾病機制與藥物篩選研究提供新模型。